Erkės įkandimas, boreliozės simptomai, diagnozės, gydymo ir prevencijos principai

Sveiki! Prieš porą metų buvau erkės įkandimo auka. Jis priklaupė man ant rankos. Aš pati jį pašalinau, pirmosiomis dienomis jaučiausi gerai.

Bet tada pakilo temperatūra ir pradėjo skaudėti šaltkrėtis. Aš nusprendžiau kreiptis į gydytojus. Tai pasirodė teisingas sprendimas!

Pradėjo vystytis erkinė boreliozė. Laiku suteikta pagalba buvo labai naudinga. Bet jei iš pradžių daugiau žinojau apie erkinio įkandimo ir boreliozės simptomus, tada nemalonių padarinių bus galima išvengti. Todėl dabar pasidalinsiu su jumis išsamia informacija šia tema.

Erkinė boreliozė: simptomai, gydymas ir pasekmės

Erkinė boreliozė (Laimo liga, Laimo borreliozė) yra infekcinė liga, perduodama per ixodid erkės įkandimą. Tai būdinga įvairių organų ir sistemų pažeidimams: odai, nervų sistemai, širdžiai, sąnariams. Anksti nustačius ir tinkamai gydant antibiotikais, daugeliu atvejų tai pasveiksta.

Ligos pavadinimas kilęs iš patogeno - mikroorganizmo, vadinamo Borrelia, kurį perduoda erkės. Antrasis vardas, Laimo liga, atsirado 1975 m., Kai buvo pranešta apie atvejus mažame Laimo miestelyje JAV.

Priežastys

Nustatyta, kad erkinio boreliozės priežastis yra 3 borelijų rūšys - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Tai labai maži mikroorganizmai (ilgis 11-25 mikronai), susisukę į spiralę. Natūraliomis sąlygomis natūralus borrelijos rezervuaras yra gyvūnai: graužikai, elniai, karvės, ožkos, arkliai ir kt.

Ixodid erkės, kurios užsikrečia čiulpdamos užkrėstų gyvūnų kraują, yra nešėjos. Erkės sugeba perduoti borrelijas ateinančioms kartoms. Iksodidinės erkės gyvena daugiausia vidutinio klimato zonose, ypač mišriuose miškuose.

Didžiausias sergamumas pasireiškia pavasario pabaigoje - vasaros pradžioje, kuris yra susijęs su erkių aktyvumo padidėjimu šiuo laikotarpiu. Žmogus yra labai jautrus Borrelijai, o tai reiškia didelę ligos riziką „susitikime“.

Kaip vystosi liga?

Infekcija įvyksta su erkės įkandimu. Ligos sukėlėjas su seilėmis prasiskverbia per odą, joje dauginasi. Tada jis patenka į gretimus limfmazgius, kur toliau dauginasi.Po kelių dienų borelija prasiskverbia į kraują ir kraujo srautu pasklinda po visą kūną.

Taigi jie patenka į centrinę nervų sistemą, širdį, sąnarius, raumenis, kur gali ilgai išlikti, toliau daugindamiesi. Imuninė sistema gamina antikūnus prieš borreliją, tačiau net ir aukšti jų titrai nesugeba visiškai sunaikinti patogeno.

Šis faktas gali sukelti lėtinę ligos eigą. Ligos sukėlėjo mirtį lydi toksinių medžiagų išsiskyrimas, o tai pablogina paciento būklę.

Sergantis asmuo nėra užkrečiamas kitų, negali tapti infekcijos šaltiniu.

Ligos simptomai

Liga vystosi keliais etapais:

I ir II stadijos vadinamos ankstyvuoju infekcijos periodu, o III stadija - vėlyvuoju. Nėra aiškaus perėjimo tarp etapų, atskyrimas yra šiek tiek savavališkas.

I etapas. Jam būdingos bendros ir vietinės apraiškos. Dažni simptomai: galvos skausmas, raumenų, sąnarių skausmas ir skausmas, karščiavimas iki 38 ° C, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas. Retai gali būti katarinių reiškinių: gerklės skausmas, gerklės skausmas, nedidelė sloga, kosulys.

Vietiniai simptomai yra šie: erkės įkandimo vietoje atsiranda skausmas, patinimas, niežėjimas ir paraudimas. Susidaro vadinamoji žiedinė eritema - specifinis erkinės boreliozės simptomas. Jis aptinkamas 70% pacientų.

Kramtymo vietoje atsiranda raudonas tankus formavimasis - papulė, kuri per kelias dienas pamažu plečiasi į šonus, įgydama žiedo formą.

Centre įkandimas išlieka šiek tiek blyškesnės spalvos, o ratlankis turi labiau prisotintą raudoną spalvą, pakyla virš nepažeistos odos. Apskritai paraudimo zona turi ovalią ar apvalią formą, kurios skersmuo yra 10–60 cm., Kartais žiedo viduje gali susidaryti mažesni žiedai, ypač jei eritema yra didelė.

Gana dažnai eritema nesukelia pacientui nemalonių pojūčių, tačiau taip atsitinka, kad ši vieta niežti, kepa. Taip atsitinka, kad žiedinė eritema tampa pirmuoju ligos pasireiškimu ir nėra lydima bendrų reakcijų. Papildomos žiedinės eritemos atsiradimas, antrinis, tai yra tose vietose, kur nebuvo įkandimų.

Iš kitų odos apraiškų galimas dilgėlinės tipo bėrimas, konjunktyvito išsivystymas.

Vietinius simptomus lydi padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai, sustingę kaklo raumenys, karščiavimas, migraciniai sąnarių ir raumenų skausmai.

I stadijai būdingas simptomų išnykimas net ir be medicininės intervencijos.

II etapas. Viena iš boreliozės apraiškų yra nervų sistemos pažeidimas meningito forma.

Nervų sistemos pažeidimas pasireiškia trimis tipiškais sindromais:

• serozinis meningitas;
• kaukolės nervų pažeidimas;
• stuburo nervų šaknų pažeidimas (radikulopatija).

Serozinis meningitas (smegenų dangalų uždegimas) pasireiškia lengvu galvos skausmu, fotofobija, padidėjusiu jautrumu dirgikliams, vidutiniu pakaušio raumenų įtempimu, dideliu nuovargiu.

Tipiškų Kernigo ir Brudzinskio meningito simptomų gali visiškai nebūti. Galimi emociniai sutrikimai, nemiga, sutrikusi atmintis ir dėmesys. Cerebrospinaliniame skystyje (cerebrospinaliniame skystyje) padidėja limfocitų, baltymų kiekis.

Sergant erkiniu borelioze, veido nervo pažeidimas turi gerą pasveikimo prognozę. Iš kitų kaukolės nervų procese dalyvauja regos, klausos, okulomotoriniai nervai, kurie atitinkamai pasireiškia regėjimo, klausos, juostos raumenų ir sutrikusiais akių judesiais.

Nugaros nervų šaknų pralaimėjimas kliniškai sukelia stiprų šaudymo skausmą. Bagažinės srityje skausmai yra panašūs į juostą, o galūnių srityje jie nukreipti iš viršaus į apačią ilgio.

Po kelių dienų ar savaičių raumenų pažeidimai prisijungia prie skausmų (atsiranda silpnumas - parezė), atsiranda jautrūs sutrikimai (padidėja arba sumažėja bendras jautrumas), sausgyslių refleksai iškrenta.

Kartais nervų sistemos pažeidimus, susijusius su erkiniu borelioze, gali lydėti sutrikusi kalba, drebulys ir nestabilumas, nevalingi judesiai, drebėjimas galūnėse, sutrikusis rijimas ir epidermiai. Panašūs simptomai pastebimi 10% pacientų, sergančių erkiniu borelioze.

Sąnarių pažeidimas šiame etape pasireiškia kaip pasikartojantis monoartritas (vienas sąnarys) arba oligoartritas (nuo dviejų iki trijų sąnarių). Dažniausiai tai taikoma kelio, klubo, alkūnės ar kulkšnies sąnariams. Jie sukelia skausmą ir mobilumo apribojimą.

Širdies pažeidimas taip pat yra keletas klinikinių formų. Tai gali būti širdies laidumo pažeidimas (būdingiausios yra atriventrikulinės blokados), galimas miokarditas ir perikarditas, pasireiškiantis širdies plakimu, dusuliu, skausmu už krūtinkaulio, širdies nepakankamumu.

Odos sutrikimai II stadijoje yra gana įvairūs: dilgėlinės tipo bėrimas, antrinė maža žiedinė eritema, limfocitomos. Limfocitoma yra gana specifinis erkinio boreliozės požymis.

II stadijos erkinė boreliozė gali pasireikšti kaip kitų organų ir sistemų pralaimėjimas, tačiau daug rečiau. Kadangi Borrelija plinta krauju visame kūne, jie gali „įsikurti“ bet kur. Aprašomi akių, bronchų, kepenų, inkstų ir sėklidžių pažeidimo atvejai.

III etapas. Tokiems pacientams pasireiškia parestezija ir jautrumo sutrikimai. Jis vystosi po kelių mėnesių, o kartais ir po ligos pradžios. Tai turi keletą tipiškų ir gerai žinomų medicinos pasireiškimų:

Dažniau liga pasirenka vieną iš kūno sistemų, t.y., pažeidžiami sąnariai, oda ar vystosi nervų sistema. Tačiau laikui bėgant galimas bendras pralaimėjimas.

Atrofiniam akrodermitui būdinga melsvai raudonų dėmių atsiradimas ant kelių, alkūnių, plaštakų užpakalinių paviršių, padų. Šių sričių oda patinsta, sustorėja. Procesijos recidyvas, ilgai gydant ligą, oda atrofuojasi, primena audinį.

Nervų sistemos pralaimėjimas III stadijoje yra labai įvairus. Tai pasireiškia motorinėje (paresėje) ir jautrioje (sumažėjimas, jautrumo padidėjimas, įvairaus pobūdžio skausmas, parestezija) ir koordinavimo (disbalanso) bei psichinėje (sutrikusi atmintis, mąstymas, intelektas) sferose.

Galimas sutrikęs regėjimas, klausa, epilepsijos priepuoliai, dubens organų funkcijos sutrikimai. Pacientai beveik visada jaučia silpnumą, letargiją, jiems nelieka emocinių sutrikimų (ypač depresijos).

Lėtinė boreliozė

Jei erkinė boreliozė nėra gydoma, ji pereina į lėtinę formą, kuriai būdingas proceso atkrytis. Liga tęsiasi palaipsniui blogėjant bangai. Iš žinomų klinikinių sindromų, vystančių lėtinę ligos eigą, labiausiai paplitę yra šie:

• artritas;
• limfocitomos;
• atrofinis akrodermatitas;
• daugialypis nervų sistemos pažeidimas (procese gali dalyvauti bet kurios nervų sistemos struktūros).

Boreliozės tyrimai

Erkinio boreliozės diagnozė yra pagrįsta klinikiniais duomenimis (erkės įkandimo istorija, žiedinės eritemos buvimu) ir laboratorinių tyrimų metodų duomenimis.

Bet kadangi erkės įkandimas gali likti nepastebėtas, o liga gali tęstis be žiedinės eritemos ir pasireikšti tik II stadijoje, laboratoriniai diagnostikos metodai kartais tampa vieninteliu būdu patvirtinti erkinę boreliozę.

Tačiau šių metodų efektyvumas neviršija 50%. Todėl šiuo metu naudojami netiesioginiai diagnostikos metodai:

Žinoma, DNR fragmentų paieška yra šiek tiek tikslesnė nei serologinės reakcijos. Pastarasis gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus pacientams, sergantiems sifiliu, sergantiems reumatinėmis ligomis, infekcine mononukleoze.

Taip pat randami seronegatyvūs erkinio boreliozės variantai, o ankstyvosiose stadijose 50% atvejų serologinis tyrimas nepatvirtina infekcijos. Tokios situacijos reikalauja dinamiškų tyrimų.

Boreliozės gydymas

Erkinio boreliozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Žinoma, jis efektyviausias I etape.

Taikykite dvi kryptis:

1. etiotropinis - poveikis patogenui (gydymas antibiotikais);
2. simptominis ir patogenezinis - organų ir sistemų (nervų sistemos, širdies, sąnarių ir kt.) pažeidimų gydymas.

Kaip etiotropinis gydymas I stadijoje, antibiotikai vartojami per burną (gydytojo pasirinkimu): Tetraciklinas 500 mg 4 r. Per dieną, Doksiciklinas (Vibramicinas) 100 mg 2 r. Per parą, Amoksicilinas (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r. , Cefuroksimas 500 mg 2 r / dieną. Vartojimo terminas yra 10–14 dienų. Jokiu būdu neturėtumėte sumažinti dozės ar sutrumpinti vartojimo trukmės, nes dėl to išgyvens dalis Borrelijos, kuri vėl daugės.

II stadijoje nurodomas parenteralinis antibiotikų vartojimas, kad būtų užtikrinta destruktyvi vaisto koncentracija kraujyje, cerebrospinaliniame skystyje ir sinoviniame skystyje. Naudojimas: penicilinas 20–24 milijonai vienetų per dieną, ceftriaksonas - 1–2 g per dieną. Antibiotikų vartojimo terminas šiuo atveju yra 14–21 diena. 85–90% atvejų jis išgydo erkinę boreliozę.

III stadijoje rekomenduojama vartoti mažiausiai 28 dienas antibiotikų. Paprastai naudojama penicilino eilutė. Kadangi Penicilino skyrimo dažnis yra iki 8 r / dieną, o pacientui reikės 284 injekcijų per 28 dienas, šiandien jie naudoja pailginto pavidalo Extensillin (Retarpen) dozę - 2,4 milijono vienetų kartą per savaitę 3 savaites.

Jei vartojant vieną ar kitą antibiotiką nėra jokio poveikio, tiriant smegenų skysčius nėra teigiamos dinamikos, tada rekomenduojama pakeisti antibiotiką kitu.

Taip pat vykdoma profilaktinė antibiotikų terapija. Jis rodomas žmonėms, kurie kreipėsi dėl medicininės priežiūros per 5 dienas nuo erkės įkandimo, su sąlyga, kad erkė buvo atsinešta (arba pašalinta jau gydymo įstaigoje) ir apžiūrint erkę buvo rasta Borrelija (po mikroskopu).

Simptominis ir patogenezinis gydymas apima karščiavimą mažinančius, detoksikacijos, priešuždegiminius, antialerginius, širdies, atstatomuosius, vitaminus ir kitus vaistus. Viskas priklauso nuo klinikinės ligos formos ir stadijos.

Boreliozės pasekmės

Jei liga nustatoma I stadijoje ir atliekamas tinkamas gydymas, daugeliu atvejų visiškai atsigauna. II stadija taip pat išgydoma 85–90% atvejų, nepaliekant pasekmių.

Pavėluotai diagnozavus, neišsamų gydymo kursą, esant imuninio atsako defektams, liga gali pereiti į III stadiją arba lėtinę formą.

Būklė pagerėja, tačiau funkciniai sutrikimai, galintys sukelti negalią, išlieka:

• nuolatinė parezė - kojų ar rankų raumenų jėgos sumažėjimas;
• jautrumo sutrikimai;
• veido deformacija dėl veido nervo pažeidimo;
• klausos ir regos pablogėjimas;
• ryškus nestabilumas vaikštant;
• epilepsijos priepuoliai;
• sąnario deformacija ir sutrikusi funkcija;
• širdies nepakankamumas;
• aritmijos.

Be abejo, ne visi šie simptomai bus būtinai kiekvienam pacientui, sergančiam III stadija ar lėtiniu pavidalu. Kartais, net ir pažengusiais atvejais, galima žymiai pagerėti ir, nors ir lėtai, pasveikti.

Erkinė boreliozė yra pavojinga infekcinė liga, kuri pacientui gali išsivystyti nepastebimai. Ypač jei erkės įkandimas nebuvo matomas.

Tai patvirtina daugiausia laboratorinės diagnostikos metodai. Jis veiksmingai gydomas antibiotikų kursais, su sąlyga, kad jis bus vartojamas anksti. Priešingu atveju jis gali tapti lėtinis ir palikti negrįžtamus funkcinius sutrikimus.

Boreliozė: simptomai ir gydymas

Boreliozė, kuri taip pat apibūdinama kaip Laimo liga, Laimo boreliozė, erkinė boreliozė ir kitaip, yra natūrali užkrečiamojo tipo židinio liga.

Boreliozė, kurios simptomai yra sąnarių, odos, širdies ir nervų sistemos pažeidimai, dažnai pasižymi lėtiniu, taip pat pasikartojančiu, savaime.

Bendras aprašymas

Šios ligos sukėlėjas yra Borrelia - spirocitų šeimos bakterija. Ir jei erkinio encefalito virusu galima užsikrėsti per erkės seilę, tada borrelijos dauginimasis dažniausiai vyksta erkėse žarnyne, vėliau jas išskiriant išmatomis.

Ši savybė, atitinkamai, nustato galimą infekcijos variantą, tai yra, ji gali atsirasti ne tik per erkės įkandimą, bet ir suspaudžiant pirštais.

Borrelijos infekcija pasireiškia vasarą. Visų pirma, ixodid erkės įkandimas šiuo atveju tampa pavojingas - šios parazitų įvairovės gyvenime šiuo metu prasideda aktyvumo laikotarpis.

Ūminė boreliozė: simptomai

Inkubacinio periodo trukmė gali būti apie trisdešimt dienų, tačiau dažniausiai ji nustatoma 5–11 dienų. Klinikiniai stebėjimai leido nustatyti ankstyvą šios ligos periodą, taip pat vėlyvą jos laikotarpį.

Taigi ankstyvasis laikotarpis yra apibrėžiamas kaip 1 stadija, pagrįsta odos ir bendrųjų infekcijos simptomų pasireiškimais, ir atitinkamai 2 stadija.

Kalbant apie vėlyvąjį periodą (persistencijos periodą), jo raida pastebima praėjus 2 mėnesiams nuo ligos pradžios arba keletui metų nuo to paties momento. Šiuo atveju tai jau yra lėtinė boreliozės pasireiškimo forma, pasireiškianti visais jai būdingais simptomais.

Nepaisant to, kad klasikinėje boreliozės eigos versijoje yra trys ligos stadijos, pagal kurias ji gali pasireikšti, visų jų buvimas, tuo tarpu, nėra privalomas. Taigi kai kuriais atvejais 1 stadijos gali nebūti, o kitais - 2 ir 3 stadijos.

1 etapas. Jos trukmė yra vidutiniškai savaitė. Šiam ligos eigos etapui būdingos apraiškos turi požymius, atitinkančius infekcinę ligą, o papildomas pasireiškimas yra odos pažeidimas.

Be to, atsiranda sąnarių skausmas (artralgija) ir raumenų skausmas (mialgija). Būdingas pasireiškimas taip pat yra ryškus silpnumas, mieguistumas, nuovargis.

Dažnai regioninis limfadenitas įkandimo vietos atžvilgiu įgyja aktualumą, kaklo raumenys tampa stabilūs. Eritema, atsirandanti erkės įkandimo vietoje, yra pagrindinis klinikinis borreliozės pasireiškimas. Taigi parazito išsiurbimo vietoje susidaro papulė ar raudona dėmė.

Palaipsniui pastebimas paraudimo padidėjimas išilgai periferijos, o jo dydis gali būti nuo 1 iki 10 centimetrų arba pasiekti 60 ar daugiau centimetrų, tuo pačiu metu formuojasi cianozinė edema.

Būdingas žiedo formos eritemos pasireiškimas sergant Laimo liga

Paprastai eritema jaučiasi skausminga ir karšta, dažnai jos atsiradimą lydi deginimas ir niežėjimas. Forma dažniausiai būna apvali arba ovali, retesniais atvejais jai būdingas jos pačios nelygumas.

Gana dažnai eritemos centrui būdingas nušvitimas, tas pats, savo ruožtu, suteikia jam būdingą žiedinę formą. Tuo tarpu gana dažnai ji pasirodo kaip vienalytė dėmė.

Eritema gali išlikti pakankamai ilgą laiką, skaičiuojant mėnesiais, ir kai kuriais atvejais ji gali išnykti nereikalaujant gydymo. Tokiu atveju saugojimo trukmė gali būti nuo dviejų iki trijų savaičių, o kai kuriais atvejais ir kelių dienų.

Etiotropinis gydymas lemia greitą šio formavimo regresą, po kurio iki 7-10 dienos galima pastebėti visišką jo išnykimą. Eritemos pėdsakų po jos išnykimo gali nebūti, jos gali būti išreikštos liekamuoju reiškiniu kaip lupimasis ir pigmentacija.

Kalbant apie parazito įkandimo vietą, ant jo gali likti pluta ar randas. Nemažai pacientų susiduria ne tik su eritemos susidarymu erkės įkandimo srityje, bet ir su vadinamosios dukterinės eritemos, kuri nukreipta į kitas odos dalis, atsiradimu.

Tokia tvarka yra dėl hematogeninio viruso plitimo. Skirtingai nei pagrindinis dėmesys, tokiai eritemai būdingi mažesni dydžiai. Be to, nėra erkių įkandimo pėdsakų, taip pat esančių indukcijos zonos centre (būdingas sutankinimas).

Be to, kalbant apie eritemą, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jos pasireiškimas gali būti kartu ne su intoksikacijos ir karščiavimo požymiais, todėl šis formavimas daugeliu atvejų yra vienintelis ligos pasireiškimas.

Pastebėtina, kad pirminė odos alerginės reakcijos į įkandimą rūšis neturi nieko bendra su erkiniu borelioze, ir ji išnyksta praėjus kelioms dienoms po parazito pašalinimo.

2 etapas. Būdingas šiam laikotarpiui yra širdies ir neurologinių komplikacijų atsiradimas, kurios tampa svarbios nuo antrosios ar ketvirtosios ligos savaitės. Lengvų simptomų pasireiškimas, rodantis dantenų sudirginimą, gali pasireikšti gana anksti, eritemos išsaugojimo metu.

Sunkūs neurologiniai simptomai daugeliu atvejų stebimi praėjus kelioms savaitėms nuo ligos pradžios, tai yra nuo tada, kai eritema, veikianti kaip ligos žymeklis, jau išnyko.

Atsirandantis serozinis meningitas pasireiškia kartu su įvairaus laipsnio galvos skausmu, pasireiškiančia fotofobija, pykinimu ir vėmimu, akių obuolių skausmingumu, sustingusiais kaklo raumenimis.

Daugiau nei pusei pacientų pasireiškia kaukolės nervo neurito simptomai, dažniausiai pažeidžiami septintoji kaukolės nervų pora.

Dažnai tai gali lydėti veido raumenų parezė (dalinis raumenų jėgos praradimas), taip pat paveiktos veido dalies dilgčiojimas ir tirpimas. Faktinės apraiškos šiuo atveju gali būti apatinio žandikaulio ar ausies skausmas.

Vienas iš tipiškų neurologinių sutrikimų yra Bannwart'o sindromas, kuris apima serozinį meningitą kartu su stuburo nervų šaknų pažeidimais, kurių vyraujanti koncentracija yra cervicothoracic srityje.

Svarbu pažymėti, kad būtent nervų sistemos pažeidimas leidžia nustatyti erkinę boreliozę, jei nėra būdingos eritemos ir bendro infekcijos sindromo. Pažymėtina, kad per tą patį nagrinėjamą laikotarpį (5 savaites) maždaug 8% visų pacientų pradeda patirti širdies ritmo sutrikimus.

Jie susideda iš skausmo ir nemalonių pojūčių širdyje atsiradimo, širdies susitraukimų pertraukimo. Galbūt miokardito ar perikardito vystymasis. Širdies simptomų pasireiškimo trukmė gali būti nuo kelių dienų iki šešių savaičių.

Be to, pažymime, kad 2 stadijos trukmė taip pat pasižymi silpnumo, migracinių sąnarių, raumenų ir kaulų skausmo išsaugojimu.

3 etapas. Būdingas jos eigos bruožas yra sąnarių pažeidimas, kuris prasideda praėjus dviem mėnesiams nuo ligos pradžios ir vėliau. Paprastai pažeidžiami dideli sąnariai (ypač kelio sąnariai), dažnai lokalizacija yra vienpusė.

Daugeliu atvejų simetrinio poliartrito vystymasis tampa aktualus. Artritas pasikartoja, daugiausia per kelerius metus, o jų eiga apibūdinama kaip lėtinė, tuo pačiu sunaikinant kremzles ir kaulus.

Vėlyvas ligos laikotarpis su nuolatiniu buvimu savo patogeno kūne veda į ligos eigą lėtinė forma.

Laimo boreliozė: lėtiniai simptomai

Lėtinės boreliozės formos eigai būdingas remisijos pakaitomis su recidyvais. Kai kuriais atvejais liga taip pat tampa nuolat besikartojančia.

Gana dažnas simptomas yra odos pažeidimas, pasireiškiantis gerybine limfocitoma, kuri yra patinęs ir tankus infiltratas (t. Y. Mazgelis) ryškios raudonos spalvos. Jam būdingas lengvas skausmas, nustatomas palpuojant.

Jis gali būti pieno liaukos spenelio srityje arba ant ausies spenelio, tuo tarpu jo išsaugojimo tose vietose trukmė gali būti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Kitas būdingas lėtinės ligos formos pažeidimas yra atrofinis lėtinis akrodermitas. Tai cianotiškai raudonos dėmės, susidariusios galūnių ekstensorinių paviršių srityje, turinčios polinkį į periferinį padidėjimą, taip pat į sintezę ir sistemingą uždegimą.

Reikėtų pažymėti, kad erkinė boreliozė, kurios simptomai ilgą laiką pasireiškia lėtiniu ligos eigos forma, kai kuriais atvejais sukelia dalinę ar visišką negalią.

Diagnozė

Kalbant apie padalijimą, kurį mes skyrėme visame etape, reikia pažymėti, kad jis yra sąlyginio pobūdžio ir klinikinės apraiškos kiekvienu laikotarpiu nėra privalomos kiekvienam pacientui.

Tuo tarpu, remiantis gautais klinikiniais ir epidemiologiniais rodikliais, atliekama ankstyva ligos diagnozė.

Laboratorinė diagnozė visų pirma grindžiama serologiniu kraujo tyrimu.

Gydymas

Pacientus, kuriems nustatytas vidutinio sunkumo boreliozės kursas, reikia hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje. Gydymas jos sąlygomis reikalingas visais ligos eigos laikotarpiais.

Lengvas boreliozės kursas (be intoksikacijos ir karščiavimo, esant eritemai) suteikia galimybę gydytis namuose.

Gydymui naudojami etiotropiniai vaistai yra antibiotikai. Jų pasirinkimas, dozavimas, taip pat vartojimo trukmė nustatomi atsižvelgiant į konkrečią ligos stadiją, taip pat vyraujantį sindromą joje, turint jam būdingą formą ir sunkumą.

Atsiradus erkiniai boreliozei būdingiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į infekcinių ligų specialistą.

Ligos su panašiais simptomais

Hepatitas G (atitinkantys simptomai: 9 iš 18). Hepatitas G yra infekcinė liga, kurią sukelia neigiamas specifinio patogeno poveikis kepenims. Tarp kitų tokios ligos veislių ji diagnozuojama rečiausiai.

Prognozė visiškai priklauso nuo jos eigos varianto. Patologinio agento nešiotojas laikomas sergančiu asmeniu ir besimptomiu viruso nešiotoju. Dažniausiai infekcija atliekama per kraują, tačiau yra ir kitų bakterijų įsiskverbimo mechanizmų.

Tokį negalavimą gali sukelti daugybė tiek patologinių, tiek fiziologinių predisponuojančių veiksnių. Provokatorius gali būti vabzdžių įkandimas, per aukšta ar žema temperatūra, perdozuotas narkotikų kiekis ar netoleravimas tam tikro maisto produkto.

Neaiškios kilmės karščiavimas (sutampa simptomai: 9 iš 18). Neaiškios kilmės karščiavimas (sin. SGD, hipertermija) yra klinikinis atvejis, kai padidėjęs kūno temperatūra yra pagrindinis ar vienintelis klinikinis požymis.

Ši būklė sakoma, kai vertės saugomos 3 savaites (vaikams - ilgiau nei 8 dienas) ar ilgiau.

Salmoneliozė (atitinkantys simptomai: 8 iš 18). Salmoneliozė yra ūmi infekcinė liga, kurią išprovokuoja Salmonella bakterijos, o tai lemia jos pavadinimą.

Dilgėlinė (atitinkantys simptomai: 8 iš 18). Dilgėlinė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kuriomis alergologai naudojasi gydydami. Apskritai terminas „dilgėlinė“ reiškia keletą tam tikrų ligų, kurioms būdingas skirtingas pasireiškimo pobūdis, tačiau jos pasireiškia vienodai.

Dėl šios priežasties vadinama dilgėlinė, kurios simptomai pasireiškia pūslių susikaupimu ant odos ir gleivinių, primenančių nudegimą, atsirandantį dėl dilgėlių odos.

Erkių boreliozės liaudies vaistų gydymas

Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis nuo erkinio boreliozės, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Baltasis molis padeda pašalinti iš organizmo toksinus, kurie yra bakterinės infekcijos atliekos.

Jūros dumbliai. Kiekvieną vakarą prieš miegą 10 dienų išgerkite vieną vaistinės paketėlį sausų jūros dumblių. Po 10 dienų pertraukos ir kursą reikia pakartoti. Taigi pakaitomis iki visiško pasveikimo.

Jūros dumblių gėrimas valo kraują, limfą ir žarnas nuo infekcijos ir jos toksinų.

Žolelių užpilai. Norėdami išvalyti infekcijos kūną, taip pat palengvinti niežėjimą ir gydančią eritemą, galite gerti užpilus ir pasigaminti losjonus iš šių augalų - dilgėlių, laukinių krienų, elempano, nendrių, sliekų, erškėtrožės, kalendros, gudobelės, beržo lapų, liepų žiedų, braškių.

Užpilams paruošti reikia 1 valg. šaukštą augalinės medžiagos užpilkite 500 ml verdančio vandens, uždenkite produktą ir atidėkite 30 minučių, kad reikalautų.

Reikia gerti po stiklinę, 15-20 minučių prieš valgant. Jei žolė yra kartaus, tada galite gerti pusę stiklinės užpilo. Gydymo kursas yra mažiausiai 5 metai. Geriau pakaitomis užpilti, gerti kiekvieną augalą bent 1 mėnesį.

Prevencija

Erkių platinamos boreliozės prevencija reiškia, kad reikia laikytis saugos taisyklių, kad būtų išvengta erkių įkandimų. Laimo ligos atsiradimui ir išsivystymui išvengti nėra jokių kitų prevencinių priemonių, įskaitant vakcinaciją šiandien (2017 m.).

Taigi, norint išvengti erkės įkandimo, būtina:

1. Žygio metu miške apsirenkite taip, kad erkė negalėtų patekti ant jūsų odos - aukšti batai, ilgos kelnės, prisegtos prie kojinių, marškiniai ilgomis rankovėmis, prisegami prie kelnių, gerai, jei su aptemptais rankogaliais, pirštinėmis ir kepure;
2. Apdorokite drabužius vabzdžius atbaidančiomis priemonėmis - vadinamaisiais repelentais;
3. Geri repelentai ir atviros kūno vietos;
4. Jei namuose turite šunį, po pasivaikščiojimo būtinai apžiūrėkite, ar jame nėra erkių, kaip jie gali išlipti iš gyvūno ir nuskaityti ant žmogaus.
5. Jei erkė vis dėlto pateko ant odos ir prilimpa, ją reikia pašalinti.

Norėdami tai padaryti, visada pasiimkite pincetus arba specialius pincetus, skirtus erkėms ištraukti į gamtą.

Kai jie griebia erkę už jos galvos, pamažu atsukite ją kaip varžtą. Po įkandimo gydykite dezinfekavimo priemone arba nuplaukite muilu ir vandeniu.

Pašalinę erkę, pasitarkite su gydytoju.

Taip pat atsiminkite, kai pašalinate erkę, pavyzdžiui, iš gyvūno, nesuspauskite jos nagais, kad erkės turinys nepatektų ant odos. Jei odoje yra atvira žaizda (įpjova ir pan.), Infekcija gali lengvai patekti ir užkrėsti kūną.

Boreliozės pasekmės

Boreliozės pasekmės paaiškėja, jei Laimo ligai leidžiama pereiti į antrą ir trečią vystymosi stadijas. Šios stadijos, ypač trečiosios, būdingos lėtiniu širdies ir kraujagyslių sistemos, sąnarių, smegenų membranų ir kt. Pažeidimu.

Taigi geriau apsisaugoti nuo prevencinių priemonių, užkertančių kelią borrelijos užkrėtimui.

Kaip pasireiškia erkinė boreliozė - pirmieji po įkandimo požymiai ir Laimo ligos simptomai

Erkinė boreliozė (Laimo liga) yra liga, kuriai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai ir kuri lemia pražūtingus rezultatus.

Ekspertai taip pat nesutaria dėl tos pačios nuomonės apie šios ligos diagnozę ir gydymą. Straipsnis padės suprasti klausimą, kokia tai liga ir kodėl turėtumėte apie tai žinoti.

Ligos priežastys

Laimo liga yra įgyta infekcinė liga. Ligos sukėlėjas yra ixodid erkė, užkrėsta borrelija, ypač jos įkandimu.

Pirmieji boreliozės simptomai yra galvos ir raumenų skausmas, nuovargis ir odos paraudimas (eritema).

Vėliau greitai padaugėja mikroorganizmų - kenčia borrelijos, pažeisdamos paciento vidaus organų audinius ir kūno skysčius, skauda sąnarius ir raumenis, nervų sistemą ir raumenų bei kaulų sistemą, širdį ir dėl to negalią.

Šios ligos pavojus yra tas, kad netinkamai gydant, ji gali išsivystyti į lėtinę formą, trunkančią kelerius metus, su nuolatiniais atkryčiais.

Laimo liga sergančių žmonių pralaimėjimas yra kelis kartus didesnis nei erkinio encefalito.

Liga pavadinta Laimo mieste, JAV, kur pirmą kartą buvo užfiksuotas ir aprašytas ligos atvejis. Šiuo metu liga stebima daugelyje šalies vietų.

Remiantis naujausia statistika, kai kuriose Europos šalyse tokių atvejų yra. Rusija nebuvo išimtis. Atvejai buvo užfiksuoti skirtingose ​​jo dalyse.

Veiksniai ir rizikos grupės

Laimo ligos rizikos grupę sudaro:

Epidemiologija ir etiologija

Natūralūs Laimo ligos sukėlėjų nešiotojai yra gyvūnai (elniai, šunys, galvijai ir maži galvijai, graužikai), todėl yra pavojus užsikrėsti tiems, kurie laiko augintinius.

Iki šiol Borrelija buvo mažai tyrinėta. Yra klinikinių tyrimų rezultatų, kuriuos abejoja vienas ar kitas gydytojas, tačiau jie visi sutinka, kad spirocitai yra mažo skersmens ir geba prasiskverbti visur.

Dauginasi greitai, maždaug 35 laipsnių temperatūroje. Visame pasaulyje išskirti daugiau nei 10 įvairių rūšių borelijų grupių, todėl tam tikrų antibiotikų veikimas ne visada yra efektyvus.

Laimo ligos požymiai ir simptomai

Boreliozės po erkės įkandimo simptomai:

1. odos paraudimas atsiranda dėmės pavidalu (jis išlieka ant odos kelias savaites, po to praeina savaime);
2. dėmė nuolat didėja;
3. turi suapvalintą (rečiau ovalią ir netaisyklingą) formą;
4. išorinis dėmės kraštas pakyla;
5. galimi galvos skausmai, bendras kūno nuovargis, karščiavimas.

Po 4 savaičių erkinio boreliozės simptomai yra šie:

Laimo ligos boreliozė turi šiuos pirminius simptomus:

1. Ant odos, erkės įkandimo vietoje, per pirmąsias dvi dienas atsiranda paraudimas.Jei į jį pateks purvo, gali išsivystyti pūlingas dėmesys. Kartais pastebimas niežėjimas ir dilgčiojimas.
2. Karščiavimas, galvos svaigimas, bendras nuovargis.

Kai pasirodys šie požymiai (jei buvote miškingoje vietoje), turite skubiai apžiūrėti odą ir kreiptis į kliniką.

Ūminės formos simptomai

Laimo liga, kaip ir daugelis ligų, skiriasi skirtingais etapais (I, II, III). Ne visada pacientas praeina visas stadijas, nes І ir ІІ yra ankstyvosios fazės, o ІІІ yra paskutinė (paskutinė).

Pirmasis etapas. Erkinio boreliozės požymiai pirmajame etape pasižymi eritemos atsiradimu ant odos, kuri turi žiedo formą. Atsiranda erkės įkandimo vietoje, tada nukrypsta į kitas odos vietas.

Kartais ant odos nėra eritemos, tačiau įkandimo vietoje pastebimas nedidelis niežėjimas ir dilgčiojimas.

Antras etapas - sunkesnis. Laimo ligos požymiai antrame etape:

• nervų sistemos pažeidimas ir Bennwortho sindromo ar meningito vystymasis (atsiranda galvos skausmai, veido nervo parezė, pykinimas, vėmimas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, išsivysčius miokarditui, perikarditui ir įvairaus laipsnio blokadoms (širdies skausmas, tachikardija, išsiplėtusi širdis);
• įvairūs odos pažeidimai (paraudimas);
• gali išsivystyti konjunktyvitas, artralgija;
• padidėja kepenys, hepatitas (lengvas), tirpsta sėklidės.

Taip yra dėl to, kad Borrelija jau įsiskverbia į paciento kūno organus ir audinius. Dažniausiai po mėnesio, kai praeina karščiavimo laikotarpis, eritema išnyksta savaime.

Trečias etapas - finalas. Trečiojoje stadijoje erkinio boreliozės (Laimo ligos) simptomai yra šie:

• artritas;
• atrofinis akrodermatitas (lėtinė forma);
• encefalitas;
• polineuropatija.

Lėtinė forma

Po tam tikro laiko, kuris gali svyruoti nuo 2 iki 24 mėnesių, jei buvo neteisinga diagnozė ir atitinkamai gydymas, liga pereina į lėtinę formą.

Jis apibūdinamas taip:

Pavojingiausias dalykas yra tai, kad lėtinė forma gali visiškai ar iš dalies prarasti našumą.

Diagnostika

Svarstydami diagnostiką pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į metų laiką.

Kyla pavojus (vaikai labiau linkę į tai susidurti), nekreipti dėmesio į įkandimą arba laiku nepašalinti parazito iš odos, dėl to kyla infekcijos pavojus.

Jei buvo erkės įkandimas, turėtumėte atkreipti dėmesį į:

• Eritema, dažniausiai jie įgauna apskritimo formą erkės įkandimo vietoje. Po to, kai nukrypsta į kitas odos vietas. Pacientai daugeliu atvejų pažymi niežėjimo nebuvimą.
• Negalima pamiršti tiek pačios erkės (jei ji buvo ištraukta iš odos) laboratorinių tyrimų, tiek paciento (iš paciento odos, jo biologinio skysčio) tyrimų dėl borrelijos buvimo ir kiekio organizme.
• Vienas iš jų yra analizė, patvirtinanti ligos buvimą, naudojant sinovinį skystį. Analizės esmė yra nustatyti antikūnus prieš serumo Borreliją. Tačiau analizė laikoma neveiksminga per pirmąjį ligos periodą.

Pabaigoje noriu pažymėti, kad pati erkės įkandimas nėra pavojingas, infekcijos turinys ir ligos vystymosi pasekmės parazite yra pavojingi. Stenkitės vengti lankytis vietose, kuriose yra erkių, kur yra vabzdžių.

Jei vis dėlto lankėtės tokiose vietose, imkitės atsargumo priemonių.

Laimo boreliozė

Laimo boreliozė (Laimo liga, Laimo boreliozė, erkių pernešta erkinė boreliozė.) Šiuo metu Laimo liga (BL) (Laimo liga - anglų, la maladie de Lyme - prancūzų, Die Lyme-Krankheit - vokiečių) laikoma natūralia židinio dalimi. , infekcinė, polisisteminė liga, turinti sudėtingą patogenezę, įskaitant imuninių tarpininkaujamų reakcijų kompleksą.

Užsikrėtus erkės išsiurbimo vietoje dažniausiai išsivysto uždegiminių-alerginių odos pokyčių kompleksas, pasireiškiantis specifine BL eritema.

Vietinis patogeno išlikimas tam tikru laikotarpiu lemia klinikinį vaizdą - santykinai patenkinamą sveikatos būklę, lengvą bendrosios intoksikacijos sindromą, kitų BL būdingų apraiškų nebuvimą, uždelstą imuninį atsaką.

Progresuojant ligai (arba pacientams, kuriems nėra lokalios fazės iš karto) patogenezuojant simptomų kompleksus, svarbu hematogeninis, galbūt limfogeninis borrelijos plitimo kelias iš įvežimo į vidaus organus, sąnarius ir limfos formacijos; tarpvietės, o vėliau ir rostralinės, įtraukiant smegenų dangalus į uždegiminį procesą.

Kai patogenas patenka į įvairius organus ir audinius, atsiranda aktyvus imuninės sistemos sudirginimas, kuris sukelia bendrą ir vietinį humoralinį ir ląstelinį hiperimuninį atsaką.

Ligos progresavimo atveju (gydymo nebuvimas arba nepakankamas gydymas) antikūnų prieš spirocito antigenus (polipeptidams nuo 16 iki 93 kD) spektras plečiasi, o tai lemia ilgesnį IgM ir IgG gamybą.

Didėja cirkuliuojančių imuninių kompleksų skaičius. Taip pat paveiktuose audiniuose gali formuotis imuniniai kompleksai, kurie suaktyvina pagrindinius uždegimo veiksnius - leukotaktinių dirgiklių ir fagocitozės generavimą.

Būdingas bruožas yra limfoplazminių infiltratų, esančių odoje, poodiniame audinyje, limfmazgiuose, blužnyje, smegenyse, periferiniuose ganglijose, buvimas.

Padidėja T-pagalbininkų ir T-slopintuvų lygis, kraujo limfocitų stimuliacijos indeksas.Nustatyta, kad imuninės sistemos ląstelinio komponento pokyčių laipsnis priklauso nuo ligos eigos sunkumo.