Žmonių erkių ligos, jų nustatymo ir gydymo metodai

Sveiki visi! Tie žmonės, kurie ilgą laiką gyvena kaime, pamažu atsipalaiduoja nuo erkių ir jų įkandimų.

Tai nesukelia tokios panikos kaip pirmasis kontaktas su šiais vabzdžiais. Tačiau nebūkite pernelyg nuolaidus dėl erkės įkandimo grėsmės.

Kai kuriose situacijose pasekmės gali būti labai pavojingos sunkių ligų forma. Norite sužinoti apie dažniausiai pasitaikančias erkių ligas žmonėms? Kokie simptomai atsiranda pirmiausia? Tada perskaitykite visą išsamią informaciją žemiau esančiame straipsnyje.

Erkinė boreliozė (kalkių liga)

Erkinė boreliozė (Laimo liga) yra užkrečiama pernešėjais perduodama natūrali židinio liga, kurią sukelia spirocitai ir kurią perduoda erkės ir kuri yra linkusi į lėtinę ir pasikartojančią eigą bei vyraujančią odos, nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos bei širdies žalą.

Priežastis. Laimo ligos sukėlėjai yra Borrelia genties spirocitai. Sukėlėjas yra glaudžiai susijęs su ganyklinėmis (ixodidinėmis) erkėmis ir natūraliais jų šeimininkais. Dažnas erkinio jododinės boreliozės ir erkinio encefalito virusų sukėlėjas sukelia erkes, todėl pacientams - mišrios infekcijos atvejai.

Laimo ligos geografinis paplitimas yra platus, ji aptinkama visuose žemynuose (išskyrus Antarktidą).

Leningradas, Tveris, Jaroslavlis, Kostroma, Kaliningradas, Permė, Tiumenės regionai, taip pat Uralo, Vakarų Sibiro ir Tolimųjų Rytų regionai ant ganyklų (ixodid) erkinio boreliozės yra laikomi labai endeminiais (nuolatinis šios ligos pasireiškimas tam tikroje srityje).

Užsikrėtimas Laimo ligos patogenų erkėmis - nešiotojais, esančiais skirtinguose natūraliuose židiniuose, gali būti labai įvairus (nuo 5-10 iki 70-90%).

Laimo liga nėra užkrečiama aplinkiniams.

Ligos vystymosi procesas. Infekcija įvyksta įkandus užkrėstai erkei. Borrelijos su erkinėmis seilėmis patenka į odą ir dauginasi kelias dienas, po to jos plinta į kitas odos vietas ir vidaus organus (širdį, smegenis, sąnarius ir kt.).

Borrelija ilgą laiką (metus) gali išlikti žmogaus organizme, sukeldama lėtinę ir pasikartojančią ligos eigą.

Lėtinė ligos eiga gali išsivystyti per ilgą laiką. Ligos su borelioze vystymosi procesas yra panašus į sifilio išsivystymo procesą.

Būdingas ligos pradžios požymis 70% atvejų yra odos paraudimas įkandimo vietoje su erke. Raudona dėmė palaipsniui didėja periferijoje, pasiekdama 1-10 cm skersmens, kartais iki 60 cm ar daugiau.

Dėmės forma yra apvali arba ovali, rečiau netaisyklinga. Išorinis uždegtos odos kraštas yra intensyviau raudonas, pakyla šiek tiek virš odos lygio.

Laikui bėgant, centrinė dėmės dalis išblunka arba įgauna melsvą atspalvį, sukuriama žiedo forma. Erkės įkandimo vietoje, dėmės centre, nustatoma pluta, po to randas. Vietos be gydymo išlieka 2-3 savaites, tada išnyksta.

Ligos pripažinimas. Raudonos dėmės atsiradimas erkės įkandimo vietoje pirmiausia verčia galvoti apie Laimo ligą. Diagnozei patvirtinti atliekamas kraujo tyrimas.

Gydymas turėtų būti atliekamas infekcinių ligų ligoninėje, kur pirmiausia atliekama terapija, kurios tikslas - sunaikinti boreliją. Negydant tokio gydymo, liga progresuoja, tampa lėtinė ir kai kuriais atvejais sukelia negalią.

Klinikinis tyrimas. Sergantieji 2 metus yra prižiūrimi gydytojo ir tiriami po 3, 6, 12 mėnesių ir po 2 metų.

Apsaugą endeminiuose židiniuose galima pasiekti naudojant specialius kovos su erkėmis kostiumus su guminiais rankogaliais, užtrauktukais ir kt.

Šiems tikslams galite priderinti įprastus drabužius, užsimaudami marškinius ir kelnes, pastarąsias - į batus, tvirtai prigludusius rankogalius ir pan. Įvairūs repelentai - repelentai (DETA, Diftolar ir kt.) Gali užkirsti kelią erkėms užpulti atviras kūno vietas 3–4 valandas.

Drabužiai, įmirkyti preparatu „Permet“, visiškai apsaugo nuo slinkimo ir erkių įkandimų per dieną, praleistą protrūkio metu.

Kai erkė įkando, kitą dieną ji turėtų atvykti į infekcinių ligų ligoninę su pašalinta erke, kad ištirtų, ar joje nėra borrelijos.

Norint užkirsti kelią Laimo ligai įkandus užkrėstai erkei, doksicikliną rekomenduojama gerti po 1 tabletę (0,1 g) 2 kartus per dieną 5 dienas (vaikai iki 12 metų nerekomenduojami).

Kokias ligas perneša erkės?

Šiandien mokslas žino daugiau nei 48 tūkstančius erkių rūšių, kurios gyvena visuose žemynuose ir gana patogiai jaučiasi bet kurioje klimato zonoje. Žmonės ir gyvūnai turėtų bijoti tik trijų rūšių: jodinių, argazinių ir gamazovinių, kurias traukia gyvo organizmo šiluma.

Jie yra erkinio encefalito viruso, Q karštinės, tuliaremijos, Šiaurės Azijos erkinio riketsiozės, žmogaus monocitinės errlichiozės (MEC), žmogaus granulocitinės anaplasmozės (GAC) ir kai kurių kitų ligų nešiotojai.

Argos erkės dažniausiai gyvena lizduose, pilkapiuose, urvuose ir molio pastatuose. O gamasidinės erkės - vezikulinės riketsiozės sukėlėjos - gyvena visose klimato zonose viršutiniuose dirvožemio sluoksniuose, miško pakratuose, graužikų lizduose ir paukščiams skirtose vietose.

Didžiausia erkių grupė - ixodidae - dažniausiai aktyvuojama du kartus per metus: nuo balandžio iki gegužės ir nuo rugpjūčio iki rugsėjo. Rusijos pietuose labiausiai paplitusi rūšis yra Hyalomma marginatum, veikianti nuo balandžio iki rugpjūčio.

Tai gali būti darbo, susijusio su gyvulininkyste ir žemės ūkio darbais, medžioklė, turizmas ar, tarkime, poilsis lauke, veikla.

Žmogus gali būti užkrėstas CVE maistiniu būdu - valgant žalią ožkos pieną. Paukščiai gali pernešti erkes dideliais atstumais.

Kokias ligas perduoda erkės?

Erkinis virusinis encefalitas (CVE) yra ūmi infekcinė virusinė liga, dažniausiai pažeidžianti centrinę nervų sistemą.

Žmogaus monocitinė errlichiozė (MEC) yra infekcija, pažeidžianti odą, kepenis, centrinę nervų sistemą ir kaulų čiulpus. Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams ir vyresniems nei 40 metų pacientams.Tipiški ligos simptomai: karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas. Kai kuriems pacientams atsiranda bėrimas, pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas.

Erkinė infekcinė boreliozė (Laimo liga) yra infekcinė liga, galinti sutrikdyti nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos bei širdies veiklą. Taip pat dažnai būdingi odos pažeidimai.

Krymo hemoraginė karštinė (CHF) - dar žinoma kaip Krymo Kongo hemoraginė karštinė. Tai ūminė infekcinė liga, kurią lydi karščiavimas, daugybinis kraujavimas. Pirmą kartą aprašytas Kryme.

Tularemija yra infekcija, kurios sukėlėjas parazituoja tam tikros rūšies gyvūnų kūne ir miršta po 10 minučių 60 ° C temperatūroje. Tuo atveju, kai žmogus suserga, liga pažeidžia limfmazgius, odą, kartais akis ir plaučius. Infekcija lydima sunkios intoksikacijos.

Vezikulinė riketsiozė yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas karščiavimas ir bėrimas.

Atsinaujinanti erkinio karščiavimo liga yra liga, kurią lydi karščiavimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, karščiavimas, kurį dažnai pakeičia šaltkrėtis ir sąnarių bei raumenų skausmas. Jis randamas visame pasaulyje, išskyrus Australiją.

Tsutsugamushi karščiavimas yra ūminė karščiavimo liga, sukelianti tarpląstelinės riketsijos parazitų šeimą.

Erkės riketsiozė yra infekcinė liga, kuriai būdingas karščiavimas, galvos skausmas, bėrimas, staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, sąnarių ir raumenų skausmas.

Q karštinė (uolinių kalnų taškinė karštinė, erkinio šiltinės, Marso ar Viduržemio jūros karštinė) yra infekcinė liga, kuria dažniausiai serga žmonės, besirūpinantys gyvūnais.

Ligą lydi karščiavimas, apatinės nugaros dalies, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas, prakaitavimas, sausas kosulys ir miego sutrikimai. Užsikrėtusiems žmonėms taip pat dažnai nustatoma pneumonija ir tracheobronchitas.

Erkių platinamos ligos

Rusija yra viena didžiausių erkių užkrečiamų ligų plotų pasaulyje. Kiekvienais metais šimtai tūkstančių pacientų atvyksta į įvairių specialybių gydytojus dėl erkės įkandimo.

Yra žinoma, kad erkės gali pernešti daugybę žmonių ligų, kurių sukėlėjai yra virusai, bakterijos ir pirmuonys.

Visos ligos turi keletą bendrų bruožų: natūralus židinys, sezoniškumas (paprastai pavasaris-vasara), patogeno perdavimas asmeniui iksodidinėmis erkėmis kraujo siurbimo metu, ūmi ligos pradžia, karščiavimas, intoksikacijos simptomai, nervų sistemos pažeidimo požymiai, įvairūs odos išbėrimai.

Kraujo išsiurbimo metu erkė į žmogaus odą suleidžia skausmą malšinančių vaistų, kraujagysles plečiančių vaistų ir kitų medžiagų, kartu su jais sukėlėjų, esančių erkių žarnyne ir seilių liaukose. Žvakių siurbimas, kaip taisyklė, nesukelia skausmo ir praeina nepastebėtas.

Labiausiai mėgstamos erkių vietos yra kaklas, pažastys, krūtinė ir kirkšnies raukšlės. Kraujo išgėrusi erkė padidėja dešimteriopai ir tampa tankaus pilko ar šviesiai rutulio pavidalu.

Apie 25% sergančių asmenų nenurodo erkių įsisavinimo: tai įvyksta arba per trumpą laiką, arba kūno vietoje, kurį sunku aptikti.

Natūralūs CE židiniai yra užregistruoti visose Rusijos miško ir taigos zonose. Sergamumas tuberkulioze ypač didelis Urale, Urale ir Sibire. CE endeminė Kaliningrado ir Leningrado srityse. 2008 m. Pirmą kartą per daugelį metų keliose Maskvos srities vietose erkės buvo užkrėstos erkėmis.

Žmonės gali užsikrėsti TBE gali ne tik siurbdami erkes, bet ir naudodamiesi maisto produktais, naudodami žalią ožkos ar karvės pieną.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 25 dienų, esant virškinamajai infekcijai, jis sutrumpėja iki 2–3 dienų. CE pasireiškusių formų skaičius yra susijęs su subklinikinių (besimptomių) skaičiumi kaip 1: 100-200 ir daugiau.

Kai kurie tyrėjai mano, kad yra neabejotinas ryšys tarp klinikinių TBE pasireiškimų ir patogeno genomo.

Nuo pat CE klinikinių ir laboratorinių tyrimų tyrimo pradžios yra: febrilinė (išnaikinta), meninginė ir židininė, arba paralyžinė ligos formos.

Didžiąją dalį CE struktūros užima febrilinės ir meningealinės formos. Jie sukelia nuo 80 iki 90 procentų ar daugiau ligų. Paprastai tai yra gana gerybiniai reiškiniai, dažniausiai pati savaime išsilaikantys, kuriems nereikia specialaus gydymo.

Bet kokia TBE forma prasideda ūmiai, atsiranda šaltkrėtis, staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus, stiprus galvos skausmas, mialgija. Galimas fotofobija, akių obuolių skausmas. Pacientai paprastai būna mieguisti, mieguisti, rečiau susijaudinę. Ištyrus dėmesį patraukia veido, kaklo, viršutinės kūno dalies ir burnos ir ryklės gleivinės hiperemija, skleritas, konjunktyvitas. Būdinga bendra hiperestezija.

Karščiavimo forma apsiriboja minėtais simptomais; febrilinis periodas trunka nuo kelių valandų iki 5-6 dienų, galimas dviejų bangų karščiavimas. Po nuolatinio kūno temperatūros normalizavimo pacientų būklė pagerėja, tačiau asteninis sindromas gali išlikti dar 2–3 savaites.

Su meningine forma, be simptomų komplekso, būdingo karščiavimo formai, jungiamas meningealinis sindromas: vėmimas galvos skausmo aukštyje, sunki bendra hiperestezija, stangrūs kaklo raumenys, skausmas spaudžiant akies obuolius, Kernigo, Brudzinskio simptomai ir kt.

Kartais židininius neurologinius simptomus taip pat galima nustatyti laikinai: veido asimetrija, anizokorija, nistagmas ir kt. Juosmens punkcijos metu cerebrospinalinis skystis (CSF) teka padidėjus slėgiui, yra skaidrus, kartais nepermatomas.

Pleocitozė yra nuo kelių dešimčių iki kelių šimtų ląstelių, pirmosiomis dienomis ji gali būti neutrofilinė, vėliau limfocitinė; baltymų kiekis CSF padidėja vidutiniškai, gliukozė yra normali; šie duomenys rodo serozinio meningito išsivystymą.

Karščiavimas trunka iki dviejų savaičių, KSL pokyčiai išlieka gana ilgą laiką: nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Sveikatos laikotarpiu ilgą laiką yra asthenovegetatyvinis sindromas.

Židinio (paralyžiuojanti) forma nuo dviejų aukščiau aprašytųjų skiriasi kurso sunkumu ir dideliu mirtingumu.Atsižvelgiant į karščiavimą, bendruosius infekcinius ir meninginius sindromus, smegenų simptomai pasireiškia susilpnėjusia sąmone, motoriniu jauduliu, traukuliais (generalizuotu toniniu-kloniniu ar židininiu).

Kitas CE bruožas yra Kozhevnikovskaya epilepsijos sindromo išsivystymas kai kuriems pacientams - pati sunkiausia būklė, kai pastovūs raumenų susitraukimai vienoje kūno pusėje - mioklonija, periodiškai pasunkėja dėl generalizuotų epilepsijos priepuolių.

Vienintelis būdingas CE požymis yra kai kurių pacientų ligos perėjimas prie lėtinio progresuojančio proceso, kuris baigiasi mirtimi.

Remiantis šalies epidemiologų medžiaga, skirtingose ​​gamtinėse židiniuose, atsižvelgiant į specifines aplinkos sąlygas, iki 5–10% suaugusių asmenų, tuo pat metu užkrėstų borelia ir TBE virusu, gali būti rasta taigos erkių populiacijose.

Šiuo metu nėra radikalaus gydymo dėl paraletinių TBE pažeidimų, dėl kurių šios ligos formos priartėja prie poliomielito.

Vienintelis tikras būdas užkirsti kelią sunkios negalios ir mirtinų padarinių plitimui TBE yra prevencija - erkinio encefalito vakcinos įvedimas.

Pastaraisiais metais Europoje nuo erkių perduodamo imunoglobulino gamyba buvo nutraukta (anksčiau jis ten buvo naudojamas tik profilaktikos tikslais), o tai teigiama dėl antikūnų priklausomo infekcinio proceso padidėjimo pavojaus ir įrodymais pagrįstų metodų, rodančių jo teigiamą poveikį, trūkumo.

Kita erkinio liga yra erkių pernešama erkinė boreliozė - IKB (sinonimai: Laimo boreliozė, erkinė eritema, erkinė erkinė boreliozė) - plačiai paplitusi užkrečiama natūrali židinio bakterinė liga, perduodama pernešėjų pernešėjų, dažnai užkrečianti lėtinę, pasikartojančią eigą ir paveikianti daugybę ligų. kūno sistemos.

IKB ligos yra plačiai paplitusios rytiniame ir vakariniame pusrutuliuose. Ligos atvejai pastebimi JAV, Kanadoje, praktiškai visoje Europoje (išskyrus Beneliukso šalis ir Iberijos pusiasalį), Rusijoje, Mongolijoje, Šiaurės Kinijoje, Japonijoje ir kitose šalyse.

Remiantis mūsų šalies vidaus epidemiologų skaičiavimais, kiekvienais metais atvejų skaičius siekia 10–11 tūkst. Tikriausiai šis skaičius yra nepakankamai įvertintas, nes Vokietijoje, kurioje yra mažesnis gyventojų skaičius ir palankesnė epidemiologinė padėtis nei Rusijoje, metinis atvejų skaičius siekia apie 60 tūkstančių žmonių, JAV - daugiau nei 13 tūkstančių žmonių.

Sukėlėjas, sukeliantis TLK, B. burgdorferi priklauso spirocitų šeimai, yra izoliuotas nuo erkių pernešėjų, o pacientams, sergantiems TLK iš eritemos zonos, kuri vystosi erkės siurbimo vietoje, iš kraujo, CSF, sinovinio skysčio su Laimo artritu ir kt.

Didžioji dalis ligų stebima pavasario-vasaros laikotarpiu (balandžio-birželio mėn.), Tačiau sergamumo sezonas gali smarkiai pasislinkti priklausomai nuo oro sąlygų - kuo anksčiau prasideda šiltasis laikotarpis, tuo greičiau erkės atsibunda ir suaktyvėja, vadinasi, jos dažnai puola žmogų.

Pavasario-vasaros laikotarpiu įvyksta pirmasis sergamumo pikas. Antrasis - vasaros pabaigoje, rudens pradžioje (rugpjūtis – spalis).

Patekusi su erkinėmis seilėmis į bendrą kraują, borelia plinta visame kūne, nusistovi įvairiuose organuose (smegenyse, širdyje, sąnariuose, akyse, kepenyse) ir sukelia uždegiminius pokyčius juose. Šis ūmus organų pažeidimas dėl infekcijos pasklidimo apibūdina antrąją TLK stadiją.

Pagal infekcijos laikotarpius ir jų klinikinio pasireiškimo požymius išskiriami trys ligos etapai: pirmasis - vietinė infekcija, antrasis - išplitusi infekcija (ūmus organų pažeidimas) ir trečiasis - nuolatinė infekcija (lėtinis organų pažeidimas).

Norint priskirti ligą trečiajai ICD stadijai, paveikto organo uždegiminių pokyčių trukmė turėtų būti bent 6 mėnesiai. Aukščiau aprašyta organų pažeidimo seka yra išimtis, o ne taisyklė, o pacientui, sergančiam ICD, retai galima pamatyti chronologinį vienos stadijos po kitos aprašymą.

Vieno paciento vieno ar dviejų ligos stadijų pasireiškimai yra dažnesni. Taigi pacientui, kuriam yra antrosios TLK stadijos simptomai, lokalios infekcijos apraiškų gali nebūti arba trečioji TLK gali pasireikšti be ūmaus pažeidimo pirmose dviejose ligos fazėse.

Ligos stadijos nustatomos atsižvelgiant į paveikto organo dominuojančio dalyvavimo klinikinius požymius, jei žinomas ligos pradžios laikas, arba ligos trukmę, jei nėra tikslių pradinio ligos periodo požymių.

IKB gali atsirasti paeiliui keičiant visas ligos stadijas, „praleidžiant“ vieną iš stadijų arba pirminį pasireiškimą bet kurioje stadijoje.

Vietiniame etape ligos inkubacinis periodas svyruoja nuo 1 iki 30 dienų, vidutiniškai 7-10 dienų. Didžioji dauguma ligos pasireiškia palaipsniui. Erkės išsiurbimo vietoje atsiranda dėmė ar papulė.

Eritema yra vienas iš būdingų TLK patognomoninių požymių ir yra „auksinis standartas“ diagnozuojant ligą. Dėl būdingos didėjančios savybės ji vadinama „migruojančia erkių eritema“.

Eritema gali būti vienintelis ūminio laikotarpio požymis, tačiau dažniau jį lydi kiti ligos simptomai: regioninė limfadenopatija, bendras negalavimas, silpnumas, mialgija, artralgija, kvėpavimo takų apraiškos, karščiavimas iki 37–38 ° C, retai aukštesnis; šaltkrėtis, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Kai kuriems pacientams liga gali baigtis šiuo etapu, o eritema gali išnykti savaime. Kitoje eritemos dalyje išlieka savaites ir net mėnesius, o jos fone yra kitų organų pažeidimo požymių.

Antrasis ligos etapas (išplitusi infekcija) pasižymi ūmiu nervų sistemos organų pažeidimu (neuroborrelioze); vidaus organai (širdis, sąnariai, kepenys) ir regos organai (oftalmoborreliozė).

Antrasis TLK etapas išsivysto praėjus 2-10 savaičių po ūmaus laikotarpio. Neurologinės apraiškos su TLK yra gana įvairios, tačiau dauguma tyrėjų nurodo tris dažniausiai pasitaikančius nervų sistemos pažeidimų tipus: radikuloneuritą, kaukolinių (veido) nervų neuritus ir meningitą.

Pusė ar daugiau atvejų stebimas šių pažeidimo sindromų derinys, pasireiškiantis įvairiais simptomų kompleksais. Širdies sutrikimai stebimi nuo 4-5 savaičių nuo eritemos atsiradimo.

Tai apima 1-3 laipsnių atrioventrikulinio laidumo pokyčius, intraventrikulinio laidumo sutrikimus, prieširdžių virpėjimą ir kitus. Širdies sutrikimų trukmė yra trumpa ir neviršija kelių savaičių. Taip pat pastebimi sunkūs išsiplėtusios kardiomiopatijos ir mirtino pankreatito anomalijos.

Esant erkiniai eritemai ūminiu ligos laikotarpiu, intervalas tarp eritemos ir neurologinių simptomų atsiradimo paprastai būna 4–12 mėnesių.

Laikomos pagrindinės trečiojo ICD stadijos: neuroborreliozė (progresuojantis encefalomielitas; smegenų kraujagyslių neuroborreliozė; mono- ar polineuritas) kartu su lėtiniu atrofiniu akrodermatitu (HAA); dermatoborreliozė (XAA, gerybinė odos limfadenozė); mono- ir poliartritas.

Lemtingą pagalbą diagnozuojant ICD, ypač tuos, kurie atsiranda be erkinės eritemos, galima suteikti atliekant serologinius B. burgdorferi antikūnų tyrimus. Dažniausiai naudojamos reakcijos: netiesioginis fluorescencinių antikūnų (nMFA) metodas, su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA), imunoblotas.

Jie pakeičiami IgG antikūnais, kurie atsiranda TLK 3-4 savaites ir išlieka mėnesius ar metus. Deja, IKB serologiniai tyrimai nėra standartizuoti. Antikūnų prieš boreliją buvimas patvirtina užsikrėtimą B. burgdorferi, tačiau tai nėra absoliutus kriterijus aktyvioms ar neaktyvioms ligos fazėms.

Daugybė tyrėjų atkreipė dėmesį į sukėlėjo genoidų molekulinį polimorfizmą, pasireiškiantį B. burgdorferi paviršiaus baltymų nevienalytiškumu, kuris sukelia sunkumų ICD serodiagnozėje.

TLK gydymas atliekamas plataus veikimo spektro antibiotikais. Jie skiriami per burną eritemos stadijoje, o parenteraliai - iv, jei yra neuroborreliozė, o XAA - antroje ir trečiojoje ICD stadijose.

Gydymo trukmė yra nuo 10 dienų iki mėnesio. Antrame ir trečiame etapuose pagrindinis vaistas yra ceftriaksonas (2 g per dieną), galima vartoti cefotaksimą, masines penicilino dozes. Gydymo trukmė yra 2 savaitės.

Erkės dėmėta dėmėta karštinė

Į erkinio dėmėtojo maro (CPL) grupę įeina daugybė natūralių židininių ligų, kurias sukelia pernešėjų perduodamų ligų rickettsia, tarp kurių yra seniai žinomos (Marselio arba Viduržemio jūros maro, Uolinių kalnų taškinė karštinė, Šiaurės Azijos erkinio šiltinės, vezikulinės riketsiozės ir kt.). pirmą kartą aprašytos (Japonijos ir Izraelio dėmėtosios karštligės, afrikinė erkinio karštinė), įskaitant mūsų šalyje - Astrachanės dėmėtą karštinę ir Tolimųjų Rytų erkių pernešamą riketsiozę.

Šis sąrašas toliau auga, atveriami nauji rickettsia atstovai, aprašytos anksčiau nežinomos ligos.

Rusijoje natūralūs KPL židiniai yra plačiai paplitę. Erškėčių šiltinė Šiaurės Azijoje (sukėlėjas Rickettsia sibirica) yra užfiksuota Vakarų ir Rytų Sibire, Altajaus, Krasnojarsko, Chabarovsko ir Primorsky teritorijose.XXI amžiaus pradžioje sergamumas padidėjo, kasmet nustatoma iki 3000 ir daugiau atvejų; Tai yra labiausiai paplitusi rickettsiozė Rusijoje.

Marselio karštinė (sukėlėjas R. conorii) pasireiškia Juodosios ir Azovo jūrų pakrančių regionuose; Astrachanė (R. conorii potipio caspiensis sukėlėjas) - žemutinėje Volgos dalyje, Astrachanės regione, Kalmikijoje ir Vakarų Kazachstane.

Visi CPL turi keletą bendrų klinikinių ypatybių, įskaitant:

• pirminio poveikio buvimas erkės išsiurbimo vietoje kaip papulė arba neskausmingas mažas infiltratas, kurio centre yra nekrozė, padengtas tamsia (juoda) pluta / šašu;
• regioninis limfadenitas;
• ūminė ligos pradžia po inkubacinio laikotarpio, kurio vidutinė trukmė yra 1-2 savaitės;
• ciklinis srautas (pradinis laikotarpis - kol pasirodys bėrimas;
• tada aukšto ir sveikimo laikotarpiai);
• šaltkrėtis, karščiavimas nuo 3 iki 10 dienų;
• intoksikacija (paprastai vidutinio sunkumo);
• galvos skausmas, silpnumas, mialgija, artralgija, nemiga;
• veido ir kaklo odos pleiskanojimas, skleritas, konjunktyvitas;
• padidėjusios kepenys;
• egzantemos atsiradimas praėjus 3-4 dienoms po kūno temperatūros padidėjimo.

Bėrimas dažniausiai būna gausus, dėmėtas-papulinis, ant kamieno ir galūnių odos, taip pat dažnai ant delnų ir padų, nėra niežulys. Po 5-7 dienų bėrimas išnyksta, o odos pigmentacija lieka vietoje.

CPL dažniausiai būna gerybinis. Išimtis yra Rocky Mountain taškinė karštinė, nustatyta Amerikoje.

Diagnozė patvirtinama nustatant antikūnus prieš atitinkamos riketijos antigenus įvairiais laboratoriniais metodais: netiesiogine imunofluorescencijos reakcija (RNIF), ELISA, komplemento jungimosi reakcija (CSC), netiesiogine hemagliutinacijos reakcija (RNGA).

LLL gydoma tetraciklinų vaistais (doksiciklinas - 0,2 g per dieną), fluorchinolonais (ciprofloksacinu 0,5 g 2 kartus per dieną) arba makrolidais (eritromicinu - 0,5 g 4 kartus per dieną).

Specifinė profilaktika naudojant vakciną yra skirta tik Rokinių kalnų taškinei karščiavimui, tuo tarpu nespecifinė profilaktika yra panaši į visų erkių platinamų ligų profilaktiką.

Nustatyta, kad pagrindinis infekcijos rezervuaras yra vandens žiurkė, raudonasis volelis, muskusas, taip pat erkės Dermacentor pictus ir D. marginatus. Žmonių infekcijų nepastebėta. Natūralūs OHL židiniai buvo nustatyti Omsko, Novosibirsko, Tiumenės, Kurgano ir Orenburgo regionuose.

Infekcijos vartai yra oda erkės įkandimo vietoje arba jos nedideli sužalojimai, užkrėsti kontaktuojant su muskatu ar vandens žiurke. Infekcijos vartuose pirminis poveikis nepastebėtas. Virusas prasiskverbia pro kraują, hematogeniniu būdu plinta visame kūne ir paveikia daugiausia indus, nervų sistemą ir antinksčius.

Inkubacinis periodas trunka nuo 2 iki 4 dienų. Liga prasideda staiga, kūno temperatūra padidėja iki 39–40 ° C. Atsiranda bendras silpnumas, stiprus galvos skausmas, raumenų skausmas. Pacientai slopinami, nelinkę atsakyti į klausimus. Temperatūra išlieka aukšta 3–4 dienas, tada lytiškai sumažėja 7–10 ligos dienų.

1–2 dienomis daugumai pacientų pasireiškia hemoraginis išbėrimas. Veido, kaklo ir viršutinės krūtinės dalies oda yra hiperemikinė, veidas pūslėtas, įšvirkštos sklerozinės kraujagyslės.

Pasirodo kraujavimas iš nosies, plaučių, žarnyno, gimdos. Yra kraujospūdžio sumažėjimas, širdies garsų kurtumas, bradikardija, pulso dikrotizmas ir tam tikros ekstrasistolės. 30% pacientų išsivysto pneumonija (mažo židinio), gali būti inkstų pažeidimo požymių (proteinurija, mikrohematurija, cilindrururija).

Iš centrinės nervų sistemos pusės pastebimi meningito ir meningoencefalito požymiai (esant sunkioms ligos formoms). Kraujyje pastebima leukopenija (1200–2000 į 1 μl) ESR nedidėja. Diagnozei patvirtinti naudojama RSK, neutralizacijos reakcija. Etiotropinis gydymas nėra išplėtotas.

Krymo hemoraginė karštinė (CHF) yra ūmi virusinė liga, susijusi su zoonozėmis, turinčiomis natūralių židinių. Jam būdingas dviejų bangų karščiavimas, bendra intoksikacija, sunkus trombohemoraginis sindromas, sunki eiga.

Viruso rezervuaras yra laukiniai smulkūs žinduoliai (miško pelės, smulkiosios voverės, rudasis kiškis, ausinis ežiukas), taip pat naminiai gyvūnai (avys, ožkos, karvės). Nešėjas ir laikytojas yra erkės iš Hyalomma genties. Sergamumui būdingas sezoniškumas, daugiausia - nuo gegužės iki rugpjūčio (mūsų šalyje).

Liga pasireiškia Kryme, Astrachanėje, Rostove, Volgogrado regionuose, Krasnodaro ir Stavropolio teritorijose, Čečėnijoje, Kalmikijoje, taip pat Centrinėje Azijoje, Kinijoje, Bulgarijoje, Jugoslavijoje ir Afrikoje į pietus nuo Sacharos (Kongo, Kenijos, Ugandos, Nigerijos ir Nigerijos). kita).

CHF yra pavojinga infekcinė liga. Infekcija įvyksta ne tik įkandus užkrėstai erkei ar ją sutraiškant, bet ir kontaktuojant su paciento oda ar gleivinėmis ir krauju.

Pastovus simptomas yra karščiavimas, kuris trunka vidutiniškai 7–8 dienas. Prieš hemoraginio sindromo atsiradimą pastebimas kūno temperatūros sumažėjimas iki subfebrilo, po 1–2 dienų kūno temperatūra vėl pakyla („dviejų žmonių“ temperatūros kreivė).

Ligos aukščio metu (2–4 dienos nuo ligos pradžios) ant odos ir gleivinių atsiranda hemoraginis bėrimas, injekcijos vietos kraujavimas, nosies, virškinimo trakto, gimdos kraujavimas, hemoptizė ir kt.

Liga beveidė, dinamiška, kartais, atvirkščiai, jaudinanti. Meningealinis sindromas nėra retas atvejis. Trombohemoraginio sindromo sunkumas lemia ligos sunkumą ir baigtį. Sveikatos laikotarpis skaičiuojamas keliais mėnesiais.

CHF pacientas paguldytas į infekcinių ligų ligoninės dėžutę. Ribavirinas yra rekomenduojamas kaip etiotropinis vaistas.

Ehrlichiozė kaip epideminė infekcinė liga pirmą kartą buvo pripažinta 1986 m. JAV. Išskiriamos dvi etiologiškai ir epidemiologiškai skirtingos ligos formos: monocitinė žmogaus errlichiozė (MEP), kurią sukelia E. chaffeensis, ir žmogaus granulocitinė errlichiozė (EHP), arba anaplazmozė, kurią sukelia E. phagocytop. .

Patogenai žmonėms perduodami per užkrėstų erkių įkandimą, kurį jie gauna maitindami juos užkrėstais gyvūnais. Ehrlichia priklauso Rickettsiae šeimai, turi būdingą suapvalintą formą su membrana, rišančia ją iš išorės.Yra publikacijų apie pacientų aptikimą Vokietijoje, Anglijoje, Skandinavijoje, Prancūzijoje.

Inkubacinio periodo su errlichioze trukmė yra vidutiniškai 8–14 dienų.

Kliniškai MEP ir HEC beveik nesiskiria ir jiems būdingi simptomų kompleksai: staigus atsiradimas, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, mialgija, trombocitopenija, leukopenija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Bėrimas pastebimas maždaug 1/3 LES sergančių pacientų, tačiau retas pacientams, sergantiems LES.

1–8 ligos dienomis egzantema pasireiškia pirmiausia ant galūnių, paskui ant kamieno, veido ir kaklo, nėra gausi, dažniausiai dėmėta, kartais petechinė. Karščiavimo laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki 3 savaičių. Ligos eiga būna nuo lengvo gerybinio iki ypač sunkaus.

Daugeliu atvejų pastebimos tokios komplikacijos kaip kvėpavimo distreso sindromas, inkstų nepakankamumas, neurologiniai sutrikimai, išplitusi intravaskulinė koaguliacija. Mirtingumas nuo LEC yra 5%, su HEC - 10%, nors tikrasis mirštamumas akivaizdžiai gali būti didesnis.

Diagnozei nustatyti dažniausiai naudojamas RNIF. Ligos atvejus patvirtina 4 kartus padidėjęs antikūnų titras RNIF arba vienas specifinių antikūnų titras RNIF ≥ 64, teigiama PGR. Wright kraujo tepinėlių, esančių monocituose ar granulocituose, mikroskopija atskleidžia atitinkamų Ehrlichia intraląstelinius intarpus.

Ehrlichia yra jautrūs tetraciklinų vaistams, chloramfenikoliui, kuris leidžia greitai ir efektyviai gydyti šią ligą. Gauta pranešimų apie kartu užfiksuotą Laimo boreliozę ir errlichiozę.

Babeziozė arba piroplazmozė yra ūmi infekcinė liga, kurią lydi karščiavimas, intoksikacija, anemija ir sunki progresuojanti eiga. Babeziozė yra pernešėjų perduodama parazitinė zoonozinė infekcija.

Dažant pagal „Gram“, jie atrodo kaip ploni žiedai, kurių skersmuo yra 2-3 mikronai, arba kriaušės formos formacijos, kurių skersmuo yra 4-5 mikronai. Iki šiol pasaulio literatūroje aprašyta šiek tiek daugiau nei 100 žmogaus babeziozės atvejų, kurių dauguma baigėsi mirtinai.

Ligos formos su infekcijos pasireiškimu buvo stebimos asmenims, kuriems yra sunkūs imuninės sistemos sutrikimai (po splenektomijos, sergantiems ŽIV infekcija ir kt.). Žmonėms, kurių imuninė sistema normali, liga yra besimptomė, nepaisant parazitemijos, kuri siekia 1–2 proc.

Liga pasireiškia Europoje (Skandinavijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje, Jugoslavijoje, Lenkijoje, Rusijoje) ir JAV (rytinėje pakrantėje). Šeimininkas yra pelės ir kitos pelės, panašios į graužikus, šunis, kates ir galvijus.

Po erkės išsiurbimo patogenas patenka į kraują ir į raudonuosius kraujo kūnelius. Babezijos replikacija vyksta raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kurie lizuojami ne tik veikiant parazitams, bet ir veikiant antikūniams eritrocitams. Kai paveiktų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pasiekia 3–5 proc., Stebimos klinikinės ligos apraiškos.

Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo metu gyvybiškai svarbūs babezijos produktai ir heterogeniniai baltymai patenka į kraują, o tai sukelia galingą pirogeninę reakciją ir kitas toksines ligos apraiškas.

Inkubacinis periodas trunka nuo trijų dienų iki trijų savaičių (vidutiniškai 1-2 savaites). Liga prasideda ūmiai, kai atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Karščiavimą lydi didelis silpnumas, adinamija, galvos skausmas, epigastrinis skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Nuo 3–4 ligos dienų, atsižvelgiant į didėjančią intoksikaciją, pastebima blyški oda, kepenų padidėjimas, gelta, oligoanurija. Vėliau klinikiniame paveiksle išryškėja ūminio inkstų nepakankamumo simptomai.

Mirtiną rezultatą lemia uremija arba prisijungimas prie tarpinių ligų (pneumonija, sepsis ir kt.). Dėl ligos retumo klinikinė diagnozė sudėtinga. Ilgalaikis karščiavimas dėl anemijos, hepatomegalijos, inkstų patologijos, antibiotikų vartojimo neveiksmingumas verčia mus atlikti laboratorinius babeziozės tyrimus.

Svarbu atsižvelgti į epidemiologinius duomenis (erkių įkandimas, buvimas endeminėje srityje), nustatant imuninės būklės pažeidimus. Diagnozę patvirtina patogeno aptikimas tepinėlyje ir storu kraujo lašeliu, taip pat RNIF.

Diferencinė diagnozė atliekama sergant tropine maliarija, sepsiu, kraujo ligomis, ŽIV infekcija. Gydymo pagrindas yra ankstyvas antiparazitinis gydymas. Chininas (650 mg per parą) ir klindamicinas (2,4 g per dieną) yra veiksmingi 2–3 savaites. Negydant etiotropinio gydymo, liga dažnai (50–80% atvejų) yra mirtina.

Erkė plintančios karštinės Kemerovo, Lipovnik - „naujos“ zoonozinių natūralių židinio arbovirusų infekcinės ligos su užkrečiamu patogenų perdavimo mechanizmu. Sukėlėjas yra RNR turintys virusai iš Kemerovo grupės Reoviridae (Orbivirus) šeimos.

Ligos sukėlėjo rezervuaras ir šaltiniai yra graužikai, maži žinduoliai, paukščiai. Pagrindinės rūšys, palaikančios virusų egzistavimą gamtoje, yra Dermacentor spp erkės.

Natūralus žmonių jautrumas yra didelis. Po ligos imunitetas išlieka. Pasikartojančios ligos yra retos. Kemerovo karštinė buvo nustatyta Rusijos Kemerovo srities miškuose ir stepėse, Lipovnik karštinė - keliose Europos šalyse.

Inkubacinis periodas trunka 4–5 dienas. Kliniškai būdingas dviejų bangų karščiavimas, intoksikacija, kartais išbėrimas, kraujavimas, meningoencefalito, miokardito požymiai. Vystoma laboratorinė diagnostika ir gydymas.

Taigi šiltuoju metų laiku Rusijos teritorijoje rizika užsikrėsti viena ar keliomis infekcijomis, kurias perduoda ixodid erkės, yra reali. Klinikinė jų diagnozė yra sunki, laboratorija ankstyvosiose stadijose ne visada būna informatyvi.

Gyventojai turėtų būti skatinami imtis apsaugos priemonių lankantis miškuose, parkuose ir kitose erkių buveinėse (apsivilkti drabužius, pavyzdžiui, kombinezonus, naudoti repelentus, savarankiškai ir abipusiai tikrintis). Jei aptinkama erkė, ją reikia nedelsiant pašalinti ir pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ar infekcinių ligų specialistu.

Patartina atlikti erkės tyrimą siekiant nustatyti galimus patogenus joje. Jei erkėje aptinkamas TBE virusas, aukai skiriamas anti-encefalitinis imunoglobulinas, Borrelia - antibiotikai (doksiciklinas ar amoksicilinas) skiriami 7-10 dienų.

Erkės įkandimo ligos: 7 erkių platinamos ligos

Erkės yra ektoparazitai, skatinantys natūralių židininių ligų patogenų cirkuliaciją.Siurbdami kraują, jie gali perduoti skirtingus patogenus iš vieno šeimininko į kitą.

Tarp žmonių perduodamų natūralių židinių, perduodamų pernešant natūralias židinines ligas, yra: Laimo liga (boreliozė), erkinis encefalitas, errlichiozė.

Šios infekcijos yra labai sunkios, gali sukelti negalią, turėti lėtinę eigą ir ilgą reabilitacijos periodą (iki 1 metų). Erkės taip pat toleruojamos: recidyvuojantis erkinis karščiavimas, tuliaremija, babeziozė, dėmėta karštinė.

Erkių perduodamoms ligoms būdingi įvairūs patologiniai procesai žmogaus organizme.

Laimo liga ar boreliozė

Jį gali perduoti trijų rūšių Borrelia genties bakterijos. Šiaurės pusrutulyje tai yra labiausiai paplitusi erkių užkrečiama infekcija.

Klinikinei prezentacijai būdingos odos apraiškos, pridedant neurologinius, sąnarių ir širdies simptomus.

Erkinis encefalitas

Jį perduoda arbovirusas, priklausantis Flavivirus genčiai. Erkės užsikrečia nuo gyvūnų ir perduoda virusą žmonėms.

Ligą lydi dvifazis karščiavimas, centrinės nervų sistemos pažeidimas (encefalitas, meningitas) ir ją reikia intensyviai gydyti. Gali sukelti nuolatines neurologines ir psichines komplikacijas.

Ehrlichiozė

Tarp erkių platinamų ligų monocitinė errlichiozė yra palyginti jauna infekcija. Patologija pirmą kartą buvo nustatyta 1987 m. JAV.

Patogenai (ehrlichia) patenka į kūną su erkių seilėmis ir, daugindamiesi, sukelia kitokio pobūdžio uždegiminius procesus vidaus organuose.

Klinikinės apraiškos turi platų spektrą: nuo asimptominės kurso formos iki mirties.

Erkės recidyvuojanti karštinė

Ši ūminė infekcinė liga perduodama erkių šeimoje. Patologiją sukelia Borrelija, pasireiškianti karščiavimo pasikartojančiais traukuliais. Liga dažniausiai būna gerybinė, mirtys yra išimtis.

Tularemija

Klinikinės apraiškos priklauso nuo ligos formos. Būdingas bruožas yra limfmazgių padidėjimas iki graikinio riešuto dydžio. Patologija gali išprovokuoti specifines komplikacijas (antrinę tuliaremijos pneumoniją, peritonitą, meningoencefalitą), taip pat abscesus ir gangreną.

Babeziozė

Kita iš erkių žmonėms perduodamų ligų. Jį sukelia babezijos, kurios po įkandimo prasiskverbia į žmogaus raudonuosius kraujo kūnelius, kur jos dauginasi, naikindamos raudonuosius kūnelius.

Augant anemijai, didėja ūminio inkstų ir kepenų nepakankamumo simptomai. Žmonėms, kurių imuninė būklė normali, babeziozė yra besimptomė.

Taškinis karščiavimas

Vadinami bakterijų kilmės mikroorganizmais iš riketsijos grupės. Ši liga pasireiškia žmogui nuo erkės įkandimo, patogenas taip pat gali patekti į žaizdą, kai užkrėstas nariuotakojas plyšta ir šukuojasi šioje srityje.

Tai pažeidžia kraujagysles, sukelia tokias sunkias komplikacijas kaip insultas, inkstų nepakankamumas. Visais atvejais prognozė yra gana rimta.

Erkių platinamos ligos

Iksodidinės erkės, dažniausiai gyvenančios Bresto regione, yra užkrečiamųjų ligų: erkinio encefalito ir Laimo ligos (erkinio boreliozės) nešiotojos. Dažniausiai erkės pasirodo kovo - balandžio mėnesiais ir yra aktyvios iki spalio - lapkričio mėn.

Laimo liga pirmą kartą buvo aprašyta 1975 m. Kaip vietinis artrito protrūkis Laime (JAV). Ir tik 1982 m. Paaiškėjo, kad ligos priežastis yra spirocitas, o nešiotojas - iksodido erkė. Baltarusijos Respublikoje šios ligos diagnozė pradėta 1993 m.

Natūralūs Borrelijos šeimininkai gamtoje yra laukiniai stuburiniai gyvūnai, maži žinduoliai, paukščiai. Erkės užsikrečia valgydamos gyvūnų ir paukščių kraują.

Erkės išsivystymo stadijoje išskiriama lervos, nimfos ir subrendusio individo stadija. Erkės užpuola žmones bet kuriame vystymosi etape, infekcija atsiranda, kai erkė įkando, pašalindama ją iš gyvūnų, kai susmulkina.

Ligos metu išskiriamos 3 stadijos. Pirmasis etapas gali būti besimptomis arba įkandimo vietoje gali atsirasti skausmas, paraudimas ir niežėjimas.

Galimos bendros infekcijos, pasireiškiančios galvos skausmu, silpnumu, pykinimu, karščiavimu. Būdingiausias pirmosios Laimo ligos stadijos pasireiškimas yra eritema migrans. Migruojanti eritema turi netaisyklingos formos žiedą su aiškiai apibrėžtu išoriniu kraštu ir nelygiais kontūrais.

„Žiedo“ plotis yra apie 0,5 cm. Kai kuriais atvejais migruojanti eritema nėra matoma ir tampa pastebima po vonios. Eritemos skersmuo gali būti iki 70 cm, taip pat gali būti odos išbėrimų dilgėlinės pavidalu, nedideli punkcijos, žiediniai bėrimai. Kartais eritema primena raudonį.

Pirmieji ligos simptomai, net negydant, išnyksta per kelias dienas ar savaites. Negydoma po 5 savaičių liga pereina į 2 stadiją. Šiame etape borrelija plinta į įvairius organus ir audinius. Šis ligos laikotarpis pasižymi neurologinėmis, sąnarinėmis, širdies apraiškomis.

Tai gali būti meningitas, kaukolinių nervų (dažnai veido) neuritas. Pacientai skundžiasi pasikartojančiais galūnių ir raumenų skausmais ir parestezija, veido, okulomotorinių ir kitų kaukolės nervų paresėmis, gali būti stebimas neišreikštas galvos skausmas, pykinimas ir kaklo raumenų įtampa.

Širdies pažeidimo pasireiškimas yra miokarditas kartu su prieširdžių skilvelių blokada. Pacientai skundžiasi silpnumu, dusuliu, galvos svaigimu, žemo laipsnio karščiavimu.

Kitas iš Laimo ligos patognominių pasireiškimų yra gerybinė odos limfocitoma, kuri yra cianotinė - raudonojo naviko pavidalo infiltratas dažniau būna ant ausies kaušelių, pieno liaukų spenelių ir kapšelio.

Sąnariai išsipučia, judesiai yra riboti dėl skausmo. Uždegiminis procesas tęsiasi nuolat. Yra kremzlių sunaikinimas ir sąnario deformacija, dėl kurių vystosi negalia.

Taip pat atrofinis akrodermatitas būdingas trečiajai ligos stadijai, pasireiškiantis odos paraudimu ir patinimu ant rankų, kojų, kojų galinių dalių dėmių pavidalu. Tuomet oda pasidaro blyški, plonesnė, praranda elastingumą ir primena susiraukšlėjusį popierių. Tokiu atveju pažeidžiami rankų ir kojų pirštų sąnariai.

Nervų sistemos pažeidimas (lėtinė neuroborreliozė) pasireiškia lėtiniu encefalitu ar lėtiniu encefalomielitu. Šiame etape liga primena išsėtinę sklerozę.

Laimo ligos laboratorinė diagnozė yra pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu paciento kraujo serume.

Laimo ligos gydymo pagrindas yra antibiotikų terapija. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo sėkmingesnė. Pagrindiniai gydymui naudojami antibiotikai: amoksicilinas, doksiciklinas, cefotaksimas, ceftriaksonas.

Be etiotropinės terapijos, taip pat naudojami ir kiti gydymo būdai, įskaitant fizioterapines procedūras.

Laimo ligos prevencija - tai racionalių drabužių, per kuriuos erkės negalėjo įsiskverbti, naudojimas. Tais atvejais, kai nustatoma čiulpiančioji erkė, ją pašalinus, reikia vartoti profilaktinio antibiotikų terapijos kursą: doksicikliną, amoksiciliną.

Erkės taip pat gali būti tokios ligos kaip erkinio encefalito nešiotojai. Infekcija įvyksta nuo erkės įkandimo, taip pat įmanoma užsikrėsti užkrečiamų ožkų žaliu (nevirtu) pienu.

Ligos inkubacinis periodas yra nuo 1 iki 26 dienų. Dažniausiai erkiniu encefalitu prasideda šaltkrėtis, galvos skausmas, daugiausia priekinėje dalyje, gali būti vėmimas, sumažėjęs apetitas, galvos svaigimas ir nemiga.

Karščiavimas trunka 3–5 dienas. 4–5 ligos dieną ligos simptomai išnyksta. Po 5-15 dienų nuo vadinamojo „karščiavimo“ laikotarpio temperatūra vėl pakyla iki 39–40, pasireiškia stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, meningealiniai simptomai: sustingęs kaklas, sunki fotofobija.

Maždaug 1/3 pacientų pirmosios karščiavimo bangos nėra ir meningoencefalito reiškiniai išsivysto 4–6 ligos dieną. Sunkiais ligos atvejais pastebimas delyras, haliucinacijos, psichomotorinis sujaudinimas, gali išsivystyti epilepsijos priepuoliai.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra padidėjęs antikūnų prieš erkinio encefalito virusą titras. Diagnostinis - tai antikūnų titro padidėjimas 4 kartus.

Pacientų gydymas atliekamas ligoninėje: naudojamas anti-erkių imunoglobulinas, kuris yra efektyvesnis ankstyvam vartojimui; interferono preparatai ar interferono induktoriai, turintys antivirusinį poveikį.

Patogenetinę terapiją sudaro priemonės, kuriomis siekiama sumažinti intoksikaciją: skysčių, kalio druskų, vitaminų preparatų įvedimas. Parodyta paraiška deksiduoti lasix, diacarb, sergant encefalitu, deksametazonu.

Vakcinacija apima nykstančių ir nuo natūralių labai aktyvių erkinio encefalito židinių skiepus. Galbūt naudojamas anti-erkės imunoglobulinas, taip pat remantadinas.